什麼是脊椎外科？

我們常說的「脊椎」其實是由33塊脊椎骨的總稱，由頭骨下方一直延伸至尾骨，包含七塊頸椎、十二塊胸椎、五塊腰椎、五塊薦椎骨，和最尾端的四塊尾椎骨。其用途主要為支撐身體、控制活動、與保護神經組識等功能。

而脊椎的創傷大多由衰老、創傷、姿勢不良或是先天性結構異常造成，因而導致脊椎疼痛或其他症狀，如腿部疼痛、麻木甚至腿部無力。 此外，慢性背痛也有可能是因為脊椎傷害造成。因此，若是您有背痛、手腳麻木/疼痛、或是頸、腰、髖部的無力、酸痛或麻痺，都有相當大的可能是脊椎的創傷，請儘快至醫院由醫師進行專業診斷與治療。

脊椎外科治療項目及治療方式

一般常見的脊椎創傷包含：

• 坐骨神經痛
• 退化性脊椎/關節病變
• 椎間盤突出
• 脊椎滑脫
• 脊椎外傷
• 脊椎腫瘤

等創傷或病變。而治療方式主要分為保守治療（或稱為非手術治療，如：藥物治療、物理治療）與手術治療二種。一般而言，保守治療適用於較輕微的症狀，採取透過藥物、溫熱敷、按摩、牽引、護具等方式減輕病患疼痛、減緩病情、促使自體修復為主。

若是病患狀況屬於較嚴重的「壓迫」或「缺血」等問題，就必須接受脊椎外科手術治療。

脊椎外科手術分類-開放式脊椎手術與微創手術

傳統上，脊椎手術通常採取開放手術進行。所課開放性手術，指得是需要用長切口打開手術部位，以便醫師可以觀察和進入脊椎受創結構進行治療。然而，因為內視鏡顯微手術技術的發展，許多脊椎相關手術已經可以用微創技術治療並有更好的效果。

而微創手術主要是先製作小切口，並將管狀裝置穿過皮膚和軟組織插入脊椎或患部，並搭配Ｘ光或內視鏡進行手術。常見的微創脊柱外科手術包括腰椎間盤切除術和腰椎融合術。

脊椎手術到底安不安全？

因為現今醫學技術持續的進步，脊椎手術均相常安全。相對而言，開放性脊椎手術因需要的切口較大，可能造成一些缺點，例如受影響的軟組織損傷較大，這對於做為人體主支架的脊椎來說特別的麻煩。 相反的，微創脊椎手術便可以解決該問題。 透過於多個小切口來治療特定區域，可以避免大範圍的肌肉或軟組織的損傷。

但與所有外科手術一樣，即使是微創手術也存在一些潛在的風險。 像是包括感染，出血，移植部位疼痛，反復出現的症狀，血栓，神經損傷和骨形成不足導致假關節等。因此在手術前請與醫師詳細討論手術過程與可能風險，並配合醫師的手術療程。

脊椎外科手術恢復時間要多久？

由於微創脊椎手術傷口較小、組織創傷較少、手術出血量也較低，因此避免了對脊柱周圍肌肉和組織的大型傷害，因此手術與恢復時間會短於開放手術，大多數患者在微創手術後大約需要兩到三天才能回家，但不是所有的脊椎病患、療程均適合微創手術。詳細的手術及恢復時間依手術內容、患者身體狀況不同，將由醫師進行專業評估，並請病患依醫師建議進行物理治療或其他特定運動以改善您的病狀，並可同時讓療程更有效果。

若您是有上述的症狀，如背痛、四肢麻木或酸痛，請立即預約諮詢骨科專家-陳奕霖醫師，做進一步的診斷及治療。。