脊椎微創手術

脊椎微創手術是一種精密的脊椎手術方式，能以更小的傷口完成治療。我們同時提供先進的「單通道內視鏡脊椎微創手術」與「雙通道內視鏡脊椎微創手術」技術，能將術後傷口降至 1 公分以內，大幅降低脊椎手術時對肌肉組織的破壞，不只更安全、快速、副作用及風險更低，也能大幅縮短病人術後恢復時間，同時微小的傷口也能降低術後疼痛感，並減低對肌肉損傷的風險，在復原後也更美觀。

在脊椎微創手術費用方面，單通道內視鏡手術約在 10 萬元（依使用耗材而定），而雙通道內視鏡脊椎微創手術的費用約為 6 ~ 12 萬之間，也比傳統的脊椎微創手術費用便宜一半以上，可以大幅降低患者的經濟負擔，這也是許多患者推薦來永和耕莘醫院骨科找我做脊椎微創手術的原因。

傳統大家對脊椎手術的印象就是”動大刀”，病人在傳統開放式脊椎手術後往往留下長達十幾公分像「大蜈蚣」般的傷口。這種傳統脊椎手術因為對病人組織破壞較多，不只術後傷口疼痛感高，也通常需要更長的恢復時間。許多病人因為怕動大刀，寧可忍受疼痛折磨，或到處尋求各種偏方，也不願救醫，結果當然是因為拖延病情而愈來愈惡化，甚至造成嚴重的神經損傷。

單／雙通道內視鏡脊椎微創手術

近十幾年來，隨著科技進步，現在病人可以擁有新的選擇，就是脊椎內視鏡手術，不用再動大刀了！

相較於一般脊椎微創手術會留下大約 2 ~ 3 公分的傷口，單／雙通道內視鏡脊椎微創手術傷口更小，單通道僅有一個約 0.5 ~ 1 公分左右的傷口，而雙通道僅會有二個約 0.5 ~ 1 公分的傷口，而單一傷口愈小，對肌肉或軟組織的傷害就愈小。透過高倍數的內視鏡影像，與X光精準定位，醫師可以經由內視鏡及精密的手術器械，在微小的傷口上精準完成脊椎減壓等各種手術目標。

單／雙通道內視鏡脊椎手術因為傷口小，所以不會造成大範圍的肌肉組織破壞，脊椎微創手術的副作用跟風險低，而且雙通道內視鏡脊椎微創手術費用大概在 6 ~ 12 萬之間，也比較便宜，無需負擔像傳統單通道內視鏡脊椎手術高達 10 幾萬元的費用，因為手術器械可延用原本脊椎手術用的關節鏡手術器械，無需採購高昂的手術設備。

關於單／雙通道脊椎微創手術的比較，請參考：脊椎微創手術方式比較：單通道與雙通道內視鏡手術有什麼不同？

雙通道內視鏡脊椎手術的適應症：
椎間管狹窄（退化性脊椎狹窄）或椎間盤突出（間盤軟骨破裂突出）造成神經管壓迫之症狀患者，而無明顯脊椎滑脫或不穩定之現象者。

延伸閱讀：了解椎間盤突出的原因、症狀和治療方式

雙通道內視鏡脊椎手術的特色：

1. 手術傷口小：只有兩個小傷口，分別約 0.5 至 1 公分。
2. 復原快：傳統脊椎手術需要切開肌肉，病人術後往往會有慢性背痛的問題，然而內視鏡脊椎微創手術不需要做廣泛性的肌肉或組織的切割動作，病人出血量少，副作用也低，術後的疼痛降低，可以在術後當天立即下床，不需要插尿管，術後恢復時間快速。
3. 麻醉藥減量：病人仍需接受全身麻醉，但麻醉藥可以減量，對心肺功能的影響風險降低。
4. 脊椎微創手術的費用更便宜：雙通道內視鏡脊椎微創手術是沿用過去使用的關節鏡手術器械，本來就用於脊椎手術，故手術成本投資低，病人不需付出高額的脊椎微創手術費用，一般而言，雙通道內視鏡脊椎微創手術的費用相較於一般內視鏡脊椎微創手術更便宜，費用比較請參考”微創脊椎內視鏡手術費用大概多少？“。
5. 更安全：內視鏡手術可以提供清晰的影像，將視野放大到 40 倍，清楚的分辨神經及軟組織，較傳統手術提供更佳的安全性。

同樣都是脊椎微創手術，單通道與雙通道內視鏡手術有什麼不同？推薦參考「脊椎微創手術方式比較」這篇文章，了解兩者間的差異，以及臨床上如何評估脊椎狹窄、椎間盤突出開刀的必要性。

雙通道內視鏡脊椎微創手術治療方式

雙通道內視鏡脊椎手術（以下簡稱內視鏡脊椎手術）先使用內視鏡探測脊椎手術部位，手術部位以影像系統放大四十倍呈現在醫師眼前的影像監視器，使用大量生理食鹽水灌注在手術視野，從另一個傷口，透過低溫電燒、軟組織刮除器、骨鑽、骨鑿等精密器械將椎管打開，再以脊椎手術專用的磨鑽、抓鉗、骨刺咬除器械將狹窄的神經管擴大，達到脊椎神經減壓成效！

雙通道內視鏡的脊椎微創手術治療方式，可看到術後僅有2個小傷口

想做內視鏡脊椎微創手術，病人應注意下列事項：

1. 有嚴重脊椎骨折，脊椎滑脫或不穩定之脊椎疾病患者不適合內視鏡脊椎手術。
2. 內視鏡脊椎手術病人需要全身麻醉，故病人需住院，接受全身麻醉風險與生理系統之評估，術前禁食之規定。
3. 內視鏡脊椎手術比傳統脊椎手術還來得困難，需由醫師專業決定手術的適應症與操作方式。
4. 內視鏡脊椎手術病人如有使用長期的阿斯匹寧或抗凝血劑，需按病情決定術前停藥的時間。
5. 內視鏡脊椎手術病人接受手術後仍需要以背架固定，不宜從事彎腰，搬重物之工作。

您可以參考以下案例，看看雙通道內視鏡脊椎微創手術如何像魔法般解決脊椎/椎間盤的問題：

椎間盤突出腳麻怎麼辦?「雙通道內視鏡脊椎微創手術」減壓風險小效果好

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內視鏡脊椎微創手術合併症

1. 內視鏡脊椎微創手術病人有可能在手術操作中造成神經受傷與脊椎神經管硬腦膜破裂，傷口感染之現象，此種合併症發生機率雖然比傳統脊椎手術低很多（任何脊椎手術都有風險），但仍有發生的可能性。請患者與醫師密切合作，定期追蹤治療。
2. 內視鏡脊椎手術操作中需使用大量生理食鹽水灌注手術部位，一般都會使用止血劑，就不再使用負壓引流管，術後如果使用負壓引流管，傷口有可能在未來幾天會有滲出液，若屬實正常現象，請勿恐慌！

內視鏡脊椎微創手術費用

內視鏡脊椎微創手術為自費項目，自費材料包含內視鏡脊椎手術使用之器械：骨鑽、骨鑿、低溫電燒、止血劑均為自費醫材。內視鏡脊椎微創手術分為「單通道」和「雙通道」兩種，手術費用又依所使用的方式而有所不同。一般診間最多僅提供「單通道內視鏡脊椎手術」供選擇，但我是二者都有，所以可以依患者狀況、需求來提供最適合的療程建議。

永和耕莘醫院骨科同時提供：「單通道內視鏡脊椎微創手術」與「雙通道內視鏡脊椎微創手術」，這二種脊椎微創手術都有傷口小、出血量小的優勢，對患者肌肉組織的傷害更少，因此復原更快感染風險也更低，費用更大幅降低至約 6 ~ 12 萬元。您可以參考「單通道與雙通道內視鏡手術有什麼不同？」了解更多關於二者之間的比較。