台北骨科推薦彙整 - 陳奕霖醫師 | 永和耕莘醫院骨科醫師

「壓迫性骨折怎麼發生的？」、「醫師，我有骨質疏鬆，會容易脊椎骨折嗎？」、「骨水泥有健保給付嗎？」

門診時，有許多壓迫性骨折的患者因為朋友推薦來到永和耕莘醫院骨科找我，做了詳細的檢查後，才發現是脊椎壓迫性骨折。第一次聽到脊椎骨折這個名詞後，病友或家人朋友們都想更進一步了解什麼是脊椎壓迫性骨折，以及其相關的治療方式。

脊椎內視鏡手術是現代醫學廣泛運用的「微創技術」，針對患者因退化、姿勢不良、外力傷害等原因，導致椎間盤突出、神經管狹窄症、脊椎滑脫、坐骨神經痛等脊椎問題，脊椎內視鏡微創手術都能有效解決！

這些年來，透過脊椎微創內視鏡手術幫助了不少案例，也解決病患多年的下背痛、麻痛感。術前給予相關檢驗檢查以及影像報告說明開刀流程，最常被問到：『同樣都是脊椎微創手術，還有分單通道或雙通道？』、『醫生，這次開刀我該選擇哪一種方式？』

來～這是一個很好的提問，因為有許多想做脊椎內視鏡微創手術的患者到診間會問我這類問題，因為我同時有提供單/雙通道脊椎微創手術(雙刀流??)治療，所以可以不藏私告訴大家這二種術式之間的差異，以及臨床上我在評估病患當次手術該如何選擇會是最適合的。此次也針對單純不放置植入物（如：釘子與脊椎融合器）的脊椎減壓手術來與大家說明唷！

打破傳統制約與思維，脊椎微創手術拯救十年的夢魘

43歲鄭先生是一位工廠作業員，腰背痛約10年之久，採保守治療（服用止痛藥物、復健、民俗療法等）從未改善。直到近期，過去還能承受的不適感亮起紅燈，極度不舒服的痠、麻、痛持續蔓延至左側臀部、左下肢與腳底板，甚至嚴重影響到日常活動

馬尾症候群險癱瘓，脊椎微創手術減壓解憂愁

總算有時間可以與大家分享，近一年的一場夜刀（畢竟有一把年紀早睡早起的我，戰備開夜刀都不知道多久前）。依稀記得那是週六午後，LINE 傳來了一段諮詢內容（如下圖），王先生與我的第一次線上諮詢建議來我診間。

腕隧道症候群有復發可能性，手術治療後學習適度休息是關鍵

52歲徐女士與先生經營自家手工麵條店，屬於當地小有名氣的老字號商標。秉持著上一代純手工的精神，只為了讓每一條麵線可以保持著Q彈有嚼勁。相對也因這樣持續、反覆、相同的動作，讓徐女士好一陣子覺得雙手腕越來越不舒服。

專研微創內視鏡這些年，一切成長源自於每一位患者與家屬的信任

最近前來我門診的病人，給予我很多無價的回饋，也因為這樣的回饋，讓我深深感到這些年來經營Dr.Ortho能幫助到許多真正需要幫忙的人。起初單純是熱於分享，希望透過自己的專業，給予線上有需要的民眾即時的醫療諮詢及知識。

新制快報！111年7月1日脊椎骨水泥健保化，千名病患荷包省很大

近期，有位78歲男性個案因創傷後造成脊椎壓迫性骨折來我門診，給予相關影像檢查後確立診斷並討論後續治療。對於脊椎（無論胸、腰椎）壓迫性骨折，在骨科臨床上有兩種治療方式：

(一) 保守治療：疼痛控制、臥床休息、背架輔助……等等，直到骨折癒合至少約4 ~ 6週，疼痛感才會有所改善。

(二) 脊椎椎體成形術：手術過程約15 ~ 30分鐘，術後當日疼痛感可以大幅改善，降低因脊椎壓迫性骨折所帶來的相關合併症。

椎間盤突出的原因是什麼？有腳麻或下背痛症狀要開刀治療嗎？

椎間盤突出是下背疼痛、腿部疼痛或坐骨神經痛等疼痛的常見原因之一。大約有 60 ~ 80％的人在某些時候會經歷後下背痛，其中一些人會因為椎間盤突出而出現腰痛、腿痛、或腳麻等症狀。雖然椎間盤突出可能非常疼痛，但如果是輕微的椎間盤突出症狀，多數人只需幾週或幾個月的非手術治療就會感覺好多了。

這篇文章就一步步帶大家來了解椎間盤突出的原因，以及如果發生椎間盤突出時會有什麼症狀。

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