椎間盤突出彙整 - 陳奕霖醫師 | 永和耕莘醫院骨科醫師

43歲鄭先生是一位工廠作業員，腰背痛約10年之久，採保守治療（服用止痛藥物、復健、民俗療法等）從未改善。直到近期，過去還能承受的不適感亮起紅燈，極度不舒服的痠、麻、痛持續蔓延至左側臀部、左下肢與腳底板，甚至嚴重影響到日常活動

總算有時間可以與大家分享，近一年的一場夜刀（畢竟有一把年紀早睡早起的我，戰備開夜刀都不知道多久前）。依稀記得那是週六午後，LINE 傳來了一段諮詢內容（如下圖），王先生與我的第一次線上諮詢建議來我診間。

最近前來我門診的病人，給予我很多無價的回饋，也因為這樣的回饋，讓我深深感到這些年來經營Dr.Ortho能幫助到許多真正需要幫忙的人。起初單純是熱於分享，希望透過自己的專業，給予線上有需要的民眾即時的醫療諮詢及知識。

椎間盤突出是下背疼痛、腿部疼痛或坐骨神經痛等疼痛的常見原因之一。大約有 60 ~ 80％的人在某些時候會經歷後下背痛，其中一些人會因為椎間盤突出而出現腰痛、腿痛、或腳麻等症狀。雖然椎間盤突出可能非常疼痛，但如果是輕微的椎間盤突出症狀，多數人只需幾週或幾個月的非手術治療就會感覺好多了。

這篇文章就一步步帶大家來了解椎間盤突出的原因，以及如果發生椎間盤突出時會有什麼症狀。

椎弓斷裂和脊椎滑脫是下背部疼痛的常見原因之一，有些症狀輕微的腰椎滑脫患者，只要好好休息一段時間，停止從事體育或劇烈活動，腰痛和其他症狀會隨著保守治療而改善，也有些腰椎滑脫患者可以透過 PRP增生療法治療。

然而，患有持續性背痛或嚴重腰椎滑脫的患者，可能需要手術來緩解其症狀，才能恢復運動和活動。

腰椎椎間盤突出壓迫到神經，一定要開刀嗎？許多椎間盤突出的患者來找我時，總是很擔心要開大刀，往往拖到受不了或嚴重到無法行走了才就醫。

今天來講講另一種椎間盤突出(HIVD: Herniated Intervertebral Disc)造成腳麻的故事：「創傷性椎間盤突出」。什麼是創傷性椎間盤突出呢？簡單說創傷性椎間盤突出是因為外傷造成的椎間盤突出，在椎間盤突出的患者中佔有約 50% 的比例，可以說是相當大。

椎間盤突出症狀若嚴重，導致椎間盤突出復健或運動等物理治療無法有效舒緩病痛時，就得面臨要不要做椎間盤突出手術的抉擇了，甚至有些症狀是做復健很難自行修復，必須得要靠椎間盤突出手術來治療。

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