隨著人口的高齡化，骨質疏鬆症情況日益嚴重，骨質疏鬆會導致骨骼的強度減弱，不小心跌倒就可能造成骨折，銀髮族需特別當心。

57歲的沈太太日前跌倒，有骨折的現象，經過骨質密度檢測發現，她的骨密度(BoneMassDensity，BMD) T-score小於負2.5，有「骨質疏鬆」情形，使得她擔心不已，醫師建議，希望她盡早接受治療。
（關於骨資疏鬆的檢測與標準，可以參考：骨質疏鬆症的檢查及診斷）

造成骨質疏鬆的原因

台灣目前骨質疏鬆人口很普遍，50歲以上的女性25％有「骨質疏鬆症」，60歲以上的人口中，16％有「骨質疏鬆症」，其中80％是女性。所謂的「骨質疏鬆症」，是一種隱形的殺手，骨質會異常減少，且骨內微小結構亦異常惡化，導致骨骼逐漸變得脆弱，而呈現容易骨折的狀態！

人的骨質如同銀行存款，從年輕時不斷累積，到30歲時達到高峰，之後隨著年紀增長便會開始慢慢流失。尤其是更年期的女性及70歲以上的男性，是「骨質疏鬆症」的主要族群。永和耕莘醫院骨科醫師陳奕霖解釋，人體的骨質密度取決於骨頭內「破骨細胞」(osteoclast)與「造骨細胞」(osteoblast)兩群細胞生長分化的平衡。「破骨細胞」的主要功能是促進骨骼之溶蝕作用，而「造骨細胞」主要增進骨骼生成，當破骨細胞過度的活化以及數目增加，就會減低骨質密度。

停經後婦女及老年人，「破骨細胞」數目增多，是造成「骨質流失」的主因。而70歲以上的男性，由於年紀大，造骨細胞功能衰退，當鈣質及維生素D攝取不足，破骨細胞繼續破壞，鈣合成速度追不上破壞速度，就會使得骨質密度越來越低，造成「疏鬆」的情形。

4 招全方位預防骨質疏鬆

一、飲食

定時補充鈣質，每天建議攝取量約1000～1500毫克，可從以下兩者大類食物獲取：

1. 乳製品：一杯牛奶約300毫克，可喝4～5杯。
2. 其他食物：小魚乾、杏仁、大豆、深綠色蔬菜(如花椰菜、甘藍類蔬菜、和芥蘭菜)等都含有豐富的鈣，可多補充。

至於鈣片，以一顆300毫克劑量來說，一天最多吃3顆，以咬嚼者較易吸收。對於老年族群的建議，每日需補充800-1000國際單位的維生素 D。維生素 D 的合成必須要有紫外線的參與，因此曬太陽就可以增加體內維他命 D 的含量，每日需接受陽光照射至少 15 到 30 分鐘，即可使人體合成足量的維生素 D。

二、營造防止跌倒的環境

浴室內架設扶手及防滑設備，並保持乾燥；樓梯盡量平緩並設扶手欄杆；家中維持充分的照明，以避免跌倒。

一般常見長者容易跌倒的原因包括：躺著或坐著站起來時，由於「姿勢性低血壓」緣故，出現頭暈、眼前發黑、走路不穩的情形，因而跌倒。還有，有的長者睡前習慣吃安眠藥，晚上起來上廁所時步態不穩，就會跌倒。建議有「姿勢性低血壓 」的銀髮族，變化姿勢時應循序漸進，如從躺著起身時，先坐著，再慢慢站起來，等頭不暈、眼前不黑時，再開始走；有睡前服用安眠藥習慣的長者，盡量在睡前上廁所排尿，少喝水，避免半夜需起床如廁。

三、其他

盡量穿著平底鞋，走路不穩者，可使用拐杖。

四、預防勝於治療

骨質疏鬆症起初沒有症狀，一般人較不易察覺，多半是跌倒，有骨折情形，就有可能已罹患「骨質疏鬆症」。建議女性停經後5～10年，定期做「骨質密度檢查」 以預防，且每2～3年追蹤有無變化。有的病患檢驗出有骨鬆卻沒有骨折情形，藥物需自費，一般民眾想省錢乾脆不治療，其實，這是本末倒置的作法，可能衍生出節省了藥錢，反而不小心跌倒，骨折開刀住院，造成更多問題，建議還是早期發現早期治療，避免因小失大！

文／莊惠旭 諮詢／永和耕莘醫院骨科 陳奕霖醫師