這些年來，透過脊椎微創內視鏡手術幫助了不少案例，也解決病患多年的下背痛、麻痛感。術前給予相關檢驗檢查以及影像報告說明開刀流程，最常被問到：『同樣都是脊椎微創手術，還有分單通道或雙通道？』、『醫生，這次開刀我該選擇哪一種方式？』

來～這是一個很好的提問，因為有許多想做脊椎內視鏡微創手術的患者到診間會問我這類問題，因為我同時有提供單/雙通道脊椎微創手術(雙刀流??)治療，所以可以不藏私告訴大家這二種術式之間的差異，以及臨床上我在評估病患當次手術該如何選擇會是最適合的。此次也針對單純不放置植入物（如：釘子與脊椎融合器）的脊椎減壓手術來與大家說明唷！

下背痛或麻痛感，多與脊椎壓迫神經有關

骨科脊椎中，病人最常主訴排行榜第一名「下背痛、單側(或雙側)麻痛或者肢體無力」，來我門診10個病人大概會有3-4個會主訴以上症狀。聽到這樣的主訴，我心中就會高度懷疑與「神經壓迫」有關，最常見的莫過於「椎間盤突出症」與「脊椎神經管狹窄症」，又來到施展魔法的時刻，給大家表格快速了解吧！Magic～

椎間盤突出與神經管狹窄症一定要開刀嗎？

每當我解釋影像報告與病患共同討論治療方向時，也很常被問到『醫生，真的有開刀的必要性嗎？』、『不開刀會怎麼樣嗎？』。每一位病患給予我的提問都很寶貴！也是讓我進行脊椎微創手術這麼多年來，每次面對患者是否需要進行手術時，很好的成長省思。

簡單來說，我的原則是除了嚴重的急性馬尾症候群我會強烈建議立即處理外，其餘椎間盤突出與椎管狹窄症有無開刀的必要性取決於病患的選擇和症狀。如因疾病嚴重影響到生活、工作與睡眠，這就是選擇開刀非常重要的關鍵。最重要的是，病患也要有準備好進行脊椎微創手術的決心。

身為醫師，我們不會要求患者做不必要的手術，甚至有些檢查起來我覺得不需要開刀的患者，我也會坦白告訴您還不到需要開刀的時候。如同我很真誠地陪伴每一位病患治療過程中的每一個階段，同理，也期盼選擇讓我治療的病患，正視疾病與治療所要面對的每一個環節與責任。

近期我也分享了一位患者王先生的治療故事，他面對的是腰椎椎間盤突出合併馬尾症候群的情況。在接受單通道內視鏡脊椎微創手術後，短短一個月就能夠不依賴拐杖行走。如果你對他的治療歷程和心路歷程有興趣，歡迎閱讀：馬尾症候群險癱瘓，脊椎微創手術減壓解憂愁

另一位患者鄭先生也是因為腰椎椎間盤突出，在接受單通道內視鏡脊椎微創手術後，終結長達十年的下背痛困擾。您可以透過「腰椎間盤突出手術過程和推薦心得」或收看他在手術後兩週分享的心得影片，更了解他的故事：